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孩子斑秃需做哪些检查？家长必知的诊疗指南
斑秃（俗称“鬼剃头”）是儿童常见的脱发疾病，表现为头皮突发圆形或椭圆形脱发斑块。许多家长发现孩子斑秃后会焦虑不已，但及时科学的检查能帮助明确病因并指导治疗。以下是孩子斑秃需要做的关键检查及相关知识。
一、斑秃的基础知识
斑秃属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊导致脱发。约60%的儿童斑秃在1年内可自愈，但部分可能反复或发展为全秃/普秃。诱因包括遗传、压力、过敏或甲状腺异常等。
二、孩子斑秃的必查项目
1. 皮肤镜检查
通过电子放大观察毛囊形态，区分斑秃与其他脱发（如头癣）。典型表现为黄点征（萎缩毛囊）、黑点征（断裂发根）及感叹号样毛发。
2. 拉发试验（Pull Test）
医生轻拉脱发区边缘头发，若脱落超过10%提示活动性脱发，需警惕范围扩大。
3. 血液检查
- 甲状腺功能：TSH、FT3、FT4（斑秃常合并甲亢或甲减）；
- 免疫指标：抗核抗体（ANA）、IgE（排查过敏或自身免疫病）；
- 微量元素：锌、铁、维生素D（缺乏可能加重脱发）。
4. 真菌检测
刮取头皮屑做镜检或培养，排除头癣等感染性脱发。
三、可选检查（根据病情）
- 活检：极少需做，若诊断不明时取小块头皮组织分析；
- 心理评估：儿童斑秃可能伴随焦虑或抑郁情绪。
四、家长注意事项
1. 避免盲目用药：切勿自行使用生发偏方，可能**头皮；
2. 减轻心理压力：多鼓励孩子，避免因脱发产生自卑；
3. 记录脱发变化：拍照记录脱发区域，复诊时供医生参考。
五、预后与日常护理
多数轻中度斑秃儿童调节免疫、改善营养逐渐恢复。日常建议：
- 选用温和洗发水，避免过度梳扯；
- 均衡饮食，补充蛋白质、维生素；
- 保证睡眠，减少熬夜。
提示：若脱发持续超过6个月或伴随指甲凹陷、全身脱毛等症状，需及时复诊调整方案。科学检查与耐心护理是帮助孩子康复的关键。
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